Kies uw zorgpolis voor 2023: Polisscore 2023
Tot 31 december 2022 kunt u uw oude polis opzeggen. Daarna heeft u nog 1 maand om een nieuwe te kiezen. Regels van overheid. Er is in Nederland een wildgroei aan zorgpolissen. De 4 grote (Achmea, VGZ, CZ en Menzis) hebben samen 85% van de markt in handen. Net als fabrikanten van wasmiddelen voeren ze meerdere merken. De maakt de kans groter om klanten te krijgen. Een overzicht van de polissen staat hier. Er wordt in Nederland onderscheid gemaakt tussen wel gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg. Het OMC Amstelland biedt op dit moment alleen niet-gecontracteerde zorg.
De meeste zorgpolissen bieden volledige dekking van gecontracteerde zorg. Het OMC Amstelland biedt echter niet-gecontracteerde zorg. De vergoeding van niet-contracteerde zorg hangt af van welke polis u kiest. Wij hebben de polissen bekeken en beoordeeld op vergoeding en prijs. We hebben een winkelmandje gemaakt van 11 van de meest voorkomende diagnoses in het OMC Amstelland. De totale vergoeding daarvan hebben we opgeteld en dat vergeleken met de vergoeding die de zorgverzekeraar zal uitkeren. De polisscore is een afgeleide van de vergoeding gedeeld door de premie. Dit gaat alleen om verzekerde zorg. Niet over onverzekerde zorg zoals Floaterlaser, IPL en CBR keuringen.
Alle echte restitutiepolissen bieden 100% vergoeding voor verzekerde zorg. DSW en Ditzo Vrije keuze pretenderen restitutiepolissen te zijn maar dat zijn ze absoluut niet. De meest voordelige uit de test zijn OHRA (Polisscore 10) en Nationale Nederlanden(Polisscore 9,9). OHRA is zo voordelig dat je je afvraagt waarom niet iedereen daar zit. Naturapolissen zijn een stuk minder overzichtelijk. Er zijn er heel erg veel, maar verzekeraars doen precies hetzelfde trucje als fabrikanten van wasmiddelen. In de supermarkt bieden een paar producenten tientallen producten aan. Dat maakt de kans groter dat ze u als klant binnenharken. VGZ spant de kroon met 15 merknamen die nauwelijks van elkaar verschillen en alle een zeer matige vergoeding uitkeren voor cliënten van het OMC. Voor deze polissen zullen wij de coulanceregeling voor 2023 dan ook moeten versoberen. Van de grote spelers hebben Menzis en CZ hun tarieven nog niet gepubliceerd. Die staan dus ook nog niet in het overzicht. Een bijzondere naturapolis is de budgetpolis. Iedereen met gezond verstand zal dit type polis mijden.
Er zijn tussen naturapolissen enorme verschillen. In het overzicht zijn de polissen gemarkeerd met een kleur die de vergoeding aangeeft: geel (vergoeding 70-80%), oranje (vergoeding 60-70%) , rood (vergoeding <60%)
Dit is een overzicht van het aantal polissen per zorgkoepel: ASR 4, Achmea 7, CZ 5, DSW 3, Eno 1, Eucare 3, Menzis 5, ONVZ 3, VGZ 17, Zorg en Zekerheid 3. VGZ voert deze lijst aan en dat is geen goed teken: op 2 na scoren ze alle een dikke onvoldoende. Het lijkt er dus op dat VGZ vooral stuurt op kwantiteit om maar zoveel mogelijk klanten te lokken. Polisscore 2023 per zorgkoepel
ZorgPOLISSen sCORE 2023 Ranglijst:
OHRA | 10 | De Friesland zelf bewust 75% | 7,8 | UMC ruime keuze | 5,7 |
Nationale Nederlanden Zorg Vrij | 9,9 | Achmea Ruime keuze | 7,4 | UC ruime keuze | 5,7 |
ONVZ/VVAA/PNO | 9,6 | Prolife principe polis en budget | 7,4 | Unive Zorg geregeld | 5,7 |
Zorg en Zekerheid Zorg Vrij | 9,2 | FBTO Basis plus | 7,2 | VGZ Basis Keuze | 5,3 |
UMC Eigen Keuze | 9,2 | Jaah | 7,4 | IZA Basis Keuze | 5,3 |
CZ Zorgkeuze | 9,1 | Ditzo vrije keuze | 6,3 | IZZ Variant Basis | 5,3 |
Aevitae Restitutie | 9,1 | ASR ruime keuze | 7,0 | UC Basis Keuze | 5,3 |
Achmea Basis exclusief/Mensis Basis Vrij | 8,9 | FBTO Basis | 7,0 | Unive Zorg Basis | 5,3 |
VGZ Eigen keuze | 8,9 | Ditzo goede keuze | 6,6 | VGZ Bewuzt | 4,8 |
ASR Eigen keuze | 8,7 | VGZ ruime keuze | 5,7 | IZZ Bewuzt | 4,8 |
De Friesland alles verzorgd | 7,8 | IZA Ruime keuze | 5,7 | UC Bewuste keuze | 4,8 |
Salland | 7,8 | IZZ Natura | 5,7 | Unive Zorg Select | 4,8 |
Het overzicht van onze test kunt u hier downloaden
Beste uit de test restitutie:
- OHRA Polisscore 10 maandpremie. €135,95 vergoeding 100% geen tarieven
- Nationale Nederlanden Zorg Vrij Polisscore 9,9 Maandpremie €137,45 vergoeding 100%
Beste uit de test natura:
- De Friesland Alles Verzorgd Polisscore 7,8 maandpremie €138,95 vergoeding 80% tarieven 2023
- Salland basis Polisscore 7,8 maandpremie €134,90 en tarieven 2023 en site
- De Friesland Zelf Bewust Polisscore 7,8 maandpremie €130,95 vergoeding 75% tarieven 2023
- Zilveren Kruis Achmea Basis Zeker Polisscore 7,4 maandpremie €138,95 en vergoeding 75%
- Prolife Principe polis Polisscore 7,4 Maandpremie €137,95 Vergoeding 75% Tarieven 2023
Uitstekende vergoeding niet-gecontracteerde zorg:
- OHRA Polisscore 10 maandpremie. €135,95 vergoeding 100% geen tarieven
- Nationale Nederlanden Zorg Vrij Polisscore 9,9 Maandpremie €137,45 vergoeding 100%
- ONVZ/VVAA Polisscore 9,6 maandpremie €142,50 vergoeding 100% geen tarieven
- Zorg en Zekerheid Zorg Vrij Polis Polisscore 9,2 Maandpremie €147,45 Vergoeding 100%
- UMC Eigen Keuze (VGZ) Polisscore 9,2 Maandpremie €147,85 vergoeding 100%
- CZ Zorgkeuze Polisscore 9,1 maandpremie €149 vergoeding 100% maar soms minder
- Aevitae Restitutie Polisscore 9,1 Maandpremie €149.95 vergoeding 100% , geen tarieven, geen omzetplafond
- Zilveren Kruis Achmea Basis Exclusief Polisscore 8,9 maandpremie €152,75 geen tarieven Vrij Polisscore 8,9 maandpremie €152,75 geen tarieven
- VGZ Eigen keuze Polisscore 8,9 maandpremie €153,65 vergoeding 100% geen tarieven
- ASR Eigen Keuze Polisscore 8,7 maandpremie €156,50 vergoeding 100% geen tarieven
Redelijke vergoeding niet-gecontracteerde zorg:
- De Friesland Alles Verzorgd Polisscore 7,8 maandpremie €138,95 vergoeding 80% tarieven 2023
- Salland basis Polisscore 7,8 maandpremie €134,90 en tarieven 2023 en site
- De Friesland Zelf Bewust Polisscore 7,8 maandpremie €130,95 vergoeding 75% tarieven 2023
- Zilveren Kruis Achmea Basis ZekerPolisscore 7,4 maandpremie €138,95 en vergoeding 75%
- Prolife Principe polis Polisscore 7,4 Maandpremie €137,95 Vergoeding 75% Tarieven 2023
- FBTO Basis plus Polisscore 7,2 Maandpremie €139,95 vergoeding ‘75%’ Tarieven 2023
- Jaah Polisscore 7,4 Maandpremie €130,90 Vergoeding ‘75%’ Tarieven 2023
- ASR Ruime Keuze Polisscore 7,0 maandpremie 137,50 Vergoeding max 85% Tarieven 2023
- Ditzo Vrije keuze Polisscore 6,3 maandpremie €144,50 vergoeding max 100% maar in de praktijk veel lager tarieven 2023 De naam is misleidend want deze polis is geen restitutiepolis.
- Nationale Nederlanden Zorg Voordelig Maandpremie €128,30 vergoeding 70% geen tarieven
- IZZ Zorgkeuze (CZ) maandpremie €149 vergoeding 100 % geen tarieven
- IZZ Combinatie (VGZ) maandpremie €149 vergoeding 100 % geen tarieven
- Unite Zorg Vrij (VGZ) maandpremie €155,15 vergoeding 100 % geen tarieven
- Budgetpolissen: geven op veel plekken weinig vergoeding. Dringend advies om geen budgetpolis te nemen. Zouden verboden moeten worden.
- Zilveren Kruis Achmea Basis Budget maandpremie €131,95 en vergoeding 75%
- Prolife Principe polis budget Maandpremie €131,95 Vergoeding 75% Tarieven 2023
Matige tot ronduit slechte vergoeding niet-gecontracteerde zorg:
- FBTO Basis Polisscore 7,0 Maandpremie €126,95 vergoeding ‘75%’ Tarieven 2023
- Ditzo Goede keuze Polisscore 6,6 maandpremie €128,95 vergoeding 75% tarieven 2023
- VGZ basis keuze Polisscore 5,3 maandpremie €132,95 vergoeding ZBC/kliniek max 56% maar meestal minder vergoeding ziekenhuis 70% tarieven 2023
- Unive Zorg basis (VGZ)Polisscore 5,3 maandpremie €132,95 vergoeding ZBC/kliniek max 56% maar meestal minder vergoeding ziekenhuis 70% tarieven 2023
- IZA basis keuze (VGZ)Polisscore 5,3 maandpremie €132,95 vergoeding ZBC/kliniek max 56% maar meestal minder vergoeding ziekenhuis 70% tarieven 2023
- IZZ Zorgbewuzt (CZ)Polisscore 4,8 maandpremie €127,45 vergoeding ZBC/kliniek max 56% maar meestal minder vergoeding ziekenhuis 70% tarieven 2023
- VGZ ruime keuze Polisscore 5,7 maandpremie €141,95 vergoeding ZBC max 64% maar meestal minder vergoeding ziekenhuis 70% tarieven 2023
- Unite Zorg Geregeld (VGZ) Polisscore 5,7 maandpremie €141,95 vergoeding ZBC max 64% maar meestal minder vergoeding ziekenhuis 70% tarieven 2023
- IZZ Natura (VGZ) Polisscore 5,7 maandpremie €141,95 vergoeding ZBC max 64% maar meestal minder vergoeding ziekenhuis 80% tarieven 2023
- DSW maandpremie €137,50 vergoedingen 2023 nog niet bekend
- Just Basic (CZ) CZ maandpremie €127,95 vergoeding max 60% maar meestal minder. Nog geen tarieven voor 2023
- Anderzorg Basis Maandpremie €134,75 Vergoeding 60% Tarieven 2022 en link
- UMC Ruime Keuze (VGZ) Polisscore 5,7 Maandpremie €141,95 vergoeding= VGZ ruime keuze ZBC max 64% maar meestal minder vergoeding ziekenhuis 70% tarieven 2023
- Te vermijden budgetpolissen:
- Gewoon Zekur (VGZ, Unive)Polisscore 4,8 Maandpremie € 122,95
- VGZ Bewuzt Polisscore 4,8 Maandpremie €127,45 Vergoeding 60% tarieven 2023
- IZZ Bewuzt (VGZ) Polisscore 4,8 maandpremie €127,45 vergoeding ZBC/kliniek max 56% maar meestal minder vergoeding ziekenhuis 60% tarieven 2023
- UC Bewuste keuze Polisscore 4,8 maandpremie €127,45 tarieven 2023 VGZ kloon
Nog geen vergoedingen gepubliceerd (20 november 2022):
- DSW maandpremie €137,50 vergoedingen 2023 nog niet bekend
- Just Basic (CZ) CZ maandpremie €127,95 vergoeding max 60% maar meestal minder. Nog geen tarieven voor 2023
- Anderzorg Basis Maandpremie €134,75 Vergoeding 60% Tarieven 2022 en link
- Menzis Basis Maandpremie €141,25 vergoeding 70%
- Menzis Basis Voordelig Maandpremie €134,50 vergoeding 65%
- CZ Zorgbewust maandpremie €131,90 vergoeding max 70% maar meestal minder
- IZZ Zorgbewust (CZ) maandpremie €131,90 vergoeding max 70% maar meestal minder
- CZ Zorg-op-maat maandpremie €138,25 vergoeding max 75% maar meestal minder
- IZZ Zorg-op-maat (CZ) maandpremie €138,25 vergoeding max 75% maar meestal minder
- Aevitae Natura Select Maandpremie €127.95 vergoeding 70% tarieven 2023
- Aevitae Natura Maandpremie €137.95 vergoeding 75% tarieven 2023
- Aevitae Bewust Verzekerd Natura Maandpremie €135.95 vergoeding 75% tarieven 2023
- Zorg en Zekerheid Zorg Gemak Polis Maandpremie €130,65 Vergoeding 70%
- Zorg en Zekerheid Zorg Zeker Polis Maandpremie €139,95 Vergoeding 80%
- Vink Vink Basis (Menzis) Maandpremie € 125 vergoeding 75% van de rekening tot max 75%, dus meestal minder tarieven 2022
- IZA Basis Keuze
VGZ spant de kroon met 15 verschillende labels die allen veel minder vergoeden voor niet-gecontracteerde zorg dan gemiddeld. Voor dergelijke zorgpolissen wordt onze coulanceregeling per 2023 verlaagd:
IZZ Variant Bewuzt= UC Bewuste Keuze = Unive Zorg select=VGZ Bewuzt = de laagste vergoeding van alle zorgpolissen tarieven 2023 Een betere naam zou zijn ‘Slechte Keuze’.
VGZ Basis Keuze= IZA Basis Keuze= IZZ Variant Basis = UC Basis Keuze= Unive Zorg Basis. Een betere naam zou zijn ‘Iets Minder Slechte Keuze’ Ze vergoeden zogenaamd 70% maar dat is alleen in niet-gecontracteerde ziekenhuizen. In ZBC’s vergoeden ze max 56% maar meestal minder vergoeding ziekenhuis 70% tarieven 2023
IZA Ruime Keuze = IZZ Variant Natura = Gewoon Zekur = VGZ Ruime Keuze = UMC Ruime Keuze = Unive Zorg Geregeld = Zorgzaam Basis . Deze polissen zijn nauwelijks beter. De vergoeding in een vergoeding ziekenhuis is 70%. In een ZBC is dat max 64% maar meestal minder. Je krijgt alleen die 64% als een ZBC zo’n hoog tarief heeft dat de 64% gehaald kan worden. Als de maximale vergoeding €100,- is en het ZBC een tarief heeft van €100,- dan krijg je maar € 64,- vergoed. Alleen als het tarief € 156,,- of hoger is krijg je die € 100,- uitgekeerd. tarieven 2023
VGZ heeft een voor de klant nadelige wijze van berekenen van de vergoeding:
Citaat van de website van VGZ: ‘Wij berekenen dit als volgt voor verzekeringen met een maximale vergoeding van respectievelijk 60%, 70% en 80%:
60% van (80% van het gemiddeld gecontracteerde ziekenhuistarief) = 48%. De maximale vergoeding is 48% van het WMG tarief.
70% van (80% van het gemiddeld gecontracteerde ziekenhuistarief) = 56%. De maximale vergoeding is 56% van het WMG tarief.
80% van (80% van het gemiddeld gecontracteerde ziekenhuistarief) = 64%. De maximale vergoeding is 64% van het WMG tarief’